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...撰文：比爾·蓋茨 原題：Bill Gates: Here’s how to make up for lost time on covid-19毫無疑問，美國錯失了跑贏新冠病毒傳播的時機，但做出重要決定的窗口尚未關閉。我們和我們的領導人現在所做的決定將對病例數量開始下降的時間、經濟持續停擺的時間以及有多少美國人將不得不因新冠病毒失去至親產生巨大影響。 通過蓋茨基金會，我與華盛頓以及全國的專家和領導人進行了商談。很清楚，我們必須採取三大措施。首先，我們需要在全國範圍內採取一致的封鎖措施。儘管受到公共衛生專家的敦促，一些州和縣還沒有完全封鎖。在一些州，海灘仍然開放；在另一些州，餐館仍然提供店內用餐。這些做法會導致災難。因為人們可以自由穿越州界，病毒也可以。美國各州領導人需要明確：任何地方實施封鎖都意味著所有地方的封鎖。在美國各地的病例數量開始下降（可能需要10周或更長時間）之前，沒有人能像往常一樣繼續工作或放鬆封鎖。對這一點的任何困惑只會延長經濟上的痛苦，增加疫情復發的幾率，並導致更多的死亡。其次，聯邦政府需要加強檢測。應該提供更多的測試。我們還應該將結果匯總起來，這樣我們就可以快速確定潛在的臨床試驗志願者，並有信心知道何時該恢復正常。有好的例子可以效仿：紐約州最近將其測試能力擴大到每天20000次以上。在尋找更有效的檢測方法方面也取得了一些進展，例如西雅圖新冠病毒評估網絡開發了自我檢測拭子，它允許患者自己採集樣本，而不用衛生工作者冒著感染的風險。我希望這種方法以及其他的測試創新能很快在全國推廣。即便如此，在一段時間內，測試的需求不可能全部滿足，而現在，誰能得到少數可用的測試，幾乎沒有什麼章法。因此，我們無法很好地掌握到底有多少病例，或者病毒下一步的走向，而且很難知道以後是否會反彈。由於樣本積壓，我們需要在24小時內得到結果，實際上可能需要7天。這就是為什麼美國需要明確哪些人優先檢測。首先應該是那些扮演重要角色的人，比如醫護人員和急救人員，其次是那些癥狀嚴重最有可能變成重癥者，以及那些可能的密切接觸者。口罩和呼吸機也是如此。讓50位州長爭搶拯救生命的設備，與此同時醫院為此付出高昂的代價，這只能讓情況變得更糟。最後，我們需要一種基於數據的方式來研發治療藥物和疫苗。科學家們正全速研究這兩個問題；與此同時，領導人不要幫倒忙，不要煽動謠言或恐慌性購買。早在羥基氯喹被批準作為新冠感染的緊急治療藥物之前，人們就開始囤積它，這使得狼瘡患者很難找到生存所需的藥物。我們應該堅持有效的程序：對各種備選藥物進行快速臨床實驗，並在結果出來後通知公眾。一旦我們有了安全有效的治療藥物，我們就需要確保首先給最需要的人使用。為了戰勝這種病毒，我們需要一種安全有效的疫苗。如果我們做的一切都正確，我們可能在不到18個月的時間裡就有一種疫苗——這是迄今為止研製最快的一種疫苗。但研製疫苗只是成功的一半。為了保護美國人和全世界人民，我們需要生產數十億劑疫苗。（如果沒有疫苗，發展中國家比富裕國家面臨更大的風險，因為他們更難保持社交距離和進行封鎖。）我們現在可以開始建造生產這些疫苗的設施。因為很多優秀的備選疫苗都要使用獨特的設備，我們必須為它們建造生產設施，雖然我們知道可能有一些可能不會派上用場。私營公司無法承擔這種風險，但聯邦政府可以。政府本周與至少兩家公司達成協議，為疫苗生產做準備。這是一個很好的跡象。我希望接下來會有更多的合作。2015年，我在一次TED演講中敦促世界各國領導人像備戰一樣，通過仿真模擬來發現系統中的漏洞，為大流行病做好準備。正如我們今年看到的，我們還有很長的路要走。但我仍然相信，如果我們現在做出正確的決定，根據科學、數據和醫療專業人員的經驗，我們可以拯救生命，讓國家運轉起來。 編譯｜權酋研

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